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一、LBL 教学法
三月系列LBL 教学法即Lecture-Based Learning, 即是传统的西宾式教学法, 是以教师为主体, 以讲课为中心, 选定大班全程细心式教学。是咫尺仍为应用最鄙俗的一种教学法。其基本作念法、相关要求要求、相适合的考试评价挨次、教案讲稿要求、备课预讲试讲作念法等，齐有老成的定型的范式。
(一) LBL 教学法的优点
1. 量入制出教学资源。LBL 教学法选定大班教学, 时时是又名教师, 几十名以致上百名学生, 这灵验地量入制出了教学东说念主力资源, 合适我国咫尺仍存在的师资力量短缺的践诺情况。
2. 传授学问具有准确性、系统性和连贯性。LBL 教学法有意于施展教师的主导地位, 充分利用教师的专科学问, 使教师不错对教育内容作全面、系统的分析说明注解, 既能准确、快速的把学问传授给学生, 又能保证传授学问的系统性和连贯性。
3. 对学生基本智商要求低。LBL 教学法以教师为主体,其讲课质地、课堂怨恨等主要靠教师个东说念主垄断，因此，教师不错护理到绝大多数学生的接受智商, 将所授学问深刻浅出，定期完成教学任务。
4. 现代技能丰富了LBL教学。跟着科学技能的越过, 多数院校早已采纳多媒体教学, 幸免了教师在课堂上作念多半的板书, 普及了讲课遵循；同期, 互联网又极大的丰富了教学内容, 教师可在网上找到多半的病例、图片、视频等教学资源，讲课时不错图文并茂, 这不但有意于学生的贯通, 还有助于调动学生的学习兴味和积极性。
(二) LBL 教学法的缺限
1. 不利于调动学生的学习积极性。LBL 教学法以教师为主体, 教师讲课中谨防学问量的传播, 部分教师为完成教学任务可能出现满堂灌的情况, 这不利于调动学生学习的积极性, 容易使学分娩生疲钝心绪, 因此, 有东说念主称其为“细心式” 教学。
2. 不利于培养学生的孤苦想考智商。LBL 教学法学生是被迫学习, 健硕代替学生去想考和处分问题, 学生自我施展的空间较小, 久而久之，学生在遭受问题时会产生对健硕的依赖性, 因此, 该教学法短少对学生孤苦想考和处分问题智商的培养, 是以好多东说念主称其为“填鸭式” 教学, 这不利于学生以后的个东说念主发展, 也有悖于现今社会培养更动型东说念主才的目的。
3. 学生对学问的诓骗智商较差。医学是一门应用学科,LBL 教学法谨防学问点的说明注解, 这使得学生的应考智商较强但对学问的应用性较差。此外, LBL 教学法的各学科界限分明, 学科间的横向商酌较少。而践诺临床责任中, 时时是一个临床病例笼统了多个学科, 这会使学生所学表面学问和临床践诺诀别较大, 学生难以灵验应用所学学问。
基本看法：尽管西宾式教学法存在诸多瑕疵和质疑，但于今仍是其他教学法所不行替代的。教师应凭据教学内容和教学对象无邪诓骗。不错认为，对自主学习智商较差的学生，如故应以此挨次为主；对高教学的学生群体，因其主动学习智商和自学智商以及贯通智商均较强，此种挨次较猛进程的逼迫了学生自身智商的施展，不利于开辟其内在的后劲以及创造力。
二、PBL 教学法
PBL 教学法即Problem-Based Learning, 是以问题为基础,以学生为主体, 以小组征询为体式，在提醒教师的参与下, 围绕某一医学专题或具体病例的颐养等问题进行研究的学习过程。PBL 是以问题为导向的教学挨次, 是以学生为中心的莳植样式。PBL 教学法最早发祥于20 世纪50 年代好意思国西余大学医学院, 1969 年由好意思国的精神病学教育Barrows 起原把PBL 引入了医学莳植规模。
(一) PBL 教学法的优点
1. 顺应期间的发展要求。PBL 教学法在教学过程中以学生为主体, 学生通过查找贵府和征询来处分问题, 闇练了学生的自学智商、处分问题的智商, 并灵验的开辟了学生的后劲和创造力, 这适合了咫尺社会对更动型东说念主才的需要。
2. 调动学生的主动性和积极性。PBL 教学中学生变被迫学习为主动学习, 学生通过自主学习以及组内征询来处分问题, 成为了课堂的主体, 这普及了学生的学习兴味, 调动了学习的积极性。
3. 普及学生的笼统教学。PBL 教学体式万般, 既有课下的自主学习，又有课上的小组征询, 这不但普及了学生的自学智商和处分问题的智商, 也普及了学生的团队合作智商和沟通智商, 这有意于学生的个东说念主发展, 也适合了现代社会对笼统性教学东说念主才的需要。
4. 普及学生对所学学问的诓骗智商。PBL 教学是从培养临床医师的角度进行实用性学习，讲课以临床病例为基础，将各基础学科和临床学科的学问点集结于一个的确的病例，突破了学科的界限，闇练了学生以病例的颐养为中心的发散想维和横向想维, 这大大普及了学生对所学学问的诓骗智商(表1) 。
表1 LBL 教学法与PBL 教学法比较表
(二) PBL 教学法的瑕疵
1. 学生基础学问欠塌实。PBL 教学法改传统式教学法为以临床问题为沟通的基础表面学习, 其课程内容含量少于传统课程, 学生将属见地荟萃到处分问题上, 而忽略了对学问点的掌持, 所学学问短少系统性和连贯性。
2. 加剧学习职守。PBL 教学的告捷开展，需要学生的主动配合，从准备贵府运转，要市欢病例去查阅多半的文件贵府，从而得出最好论断。因此, 前期准备责任上的时候约需一周, 大大多于平淡的课堂学习。咫尺, 我国粹生的课业职守仍然很重，占用学生多半的课余时候久之会使学分娩生违反心绪, 难以收到细密的教学效果。
(三) PBL 的中枢绪念
经典的PBL 是一种模式课程，有着我方特有的教学组织体式、教学过程和教学挨次，是一种笼统的课程体式。其将问题看成基自身分，将课程内容互相商酌起来，让学生积极参与学习过程；学生小组征询和教师的沟通是教学的主要体式；课程强调问题的处分，而不是单纯赢得学问。关联词，这里处分问题又不是目的，它仅仅一个载体，学生在处分问题的过程中学习到必要的学问，学习正确的临床想维和推理挨次，培养自学、团队合作、沟通交流等智商才是PBL 的根底目的。PBL 自身也不错看作是一种新的教学挨次，其他课程模式中齐不同进程地使用到了PBL。PBL 以学生为中心，在健硕的沟通下，以小组为单元围绕着一个问题进行征询，其中枢想想是将问题看成学习和整合新学问的开端。但PBL 不同于一般的教学挨次，与课程野心有着密切的关系。唯一遵命其自身特有的课程设战术略，PBL 在其他课程模式中的使用才会体现其积极的意旨和价值。
（四）PBL 的实施挨次
PBL 具体实施挨次如下：6～8 名同学构成1个学习小组，并配备1个导师。在导师的沟通下，学习小组完成一个接一个的学习周期（Learning cycle）。每个周期把问题的呈现看成运转，这个问题应该形容了某个学问规模引东说念主防护的发现或者以践诺警戒为依据的步地。然后学陌生析这个问题，并尝试着差异出问题所隐含着的相关真相，从而把这个问题再现出来。当学生们把问题的界说贯通了了之后，他们会互相合作，诓骗往时学到的学问，建议问题的率先处分决议。天然，此决议一定存在某些不及，不行统统解释问题，需要学生凭据这些不及设定学习目的。学生们通过万般妙技自学完成他们各自的学习目的后，回到小组中来向他们的同伴讲述我方的效果，大家进一步征询修正率先的处分决议并设定下一步的学习目的。通过不竭重迭学习周期，学生不错赢得相关规模的表面学问，同期也可赢得自学技巧等。在通盘过程中，导师不再是学问的传授者，而是在一旁沟通学生完成征询达到预定的学习目的的指导者，促使学生用非所学、友好谐和地进行征询。
（五）PBL教学模式的适用范围
1. 低年级不宜适用，高年级适用。咫尺，我国医学院校学生在以往的学习中，基本上接受的齐是传统模式教学，自学智商差，对一入学就采纳PBL教学难以适合。是以必须市欢这一特殊性，配置循序渐进的教学过程，先以PBL教学目的为导向，为低年级学生打好表面学问基础，然后再在高年级中巩固开展PBL 模式的教学。这么概况更好地施展PBL教学的上风，普及学生的学习兴味，引发学生的想维，调动学生的积极性和主动性。
2. 基础课及专科基础课不适用或较少适用，专科课适用。基础课及专科基础课不采纳或依据恰当的课程内容较少采纳PBL教学，而应主要采纳传统教学法，不错充分施展传统教学法上风，使学生充分、全面、系统、塌实地掌持基础表面学问；在此基础上，专科课采纳PBL 教学，学生站在一个较高开端上，开展起来更容易。如果在尚不具备一定的专科基础学问时就采纳PBL 进行教学，学生还不具备对新学问的贯通智商，自学起来格外贫窭。
3. 表面课部分章节适用。PBL教学耗时较多，且学生需具备一定的基础表面学问，因此在医学表面课中全部采纳PBL 教学并不对适，只关联词恰当的内容采纳。若全部采纳PBL 教学，学生也不行将大部分开脱垄断的时候全部进入到课程准备中，反而影响教学效果。
4. 实习课部分适用，实验课不适用。实验课是为了巩固和加强表面课所学的基础学问，普及学生的入手智商和分析智商，培养严肃的科学立场及不务空名的气派而开设的。如果把时候过多用在实验PBL 教学上，征询一些表面问题，将大大减少学生入手闇练的契机与时候，这就失去了开设实验课的意旨。而对于分析想考智商的培养，不错通过沟通学生安谧分析实验驱散，格外是当实验驱散与预期有各异时，更要安谧分析、征询可能引起这种各异的原因。此外，还可通过笼统性、野心肠实验培养学生的更动想维以及分析、处分践诺问题的笼统智商。临床实习是医学生从表面学习到临床责任的必经阶段，可培养学陌生析、处分问题的智商，培养学生具有细密的“医德医风”，尽快完成从“医学生”到“准医师”的升沉，为毕业后孤苦责任打下基础。此时，学生已基本掌持医学基本表面、基本学问和基本技能，时候也较充裕，基本具备实施PBL教学的要求。在实习课部分采纳PBL 教学，不错更好地培养学生临床不雅察与诊疗想考的智商。
大部分课程选定LBL教学法，使学生掌持系统、全面的医学基础学问，范例的操作挨次；小部分课程选定PBL 教学，闇练学生的践诺诓骗智商，两种教学挨次有机市欢、上风互补，不仅不错引发学生的学习兴味，更主要的是有意于培养医学生的临床想维和笼统智商；还不错处分教学时数不够、教学资源不及的问题，纯粹多半莳植经费。
（六）应用PBL 教学所存在的问题
距PBL 初度引入我国照旧过了20 余年，越来越多的医学院校齐运转应用此挨次。关联词，PBL 教学挨次自身的局限性以及我国长久以来一直实行传统课程莳植体系的近况和经济发展现象，使PBL 教学挨次在引申时濒临许多新的难题。
1. PBL 教学挨次自身存在的问题。任何教学挨次齐不是绰有余裕的，PBL 也不例外。和传统讲课样式比较，PBL 的课程容量小，学生可能会将属见地荟萃在处分问题的过程上而忽略了学习目的自身。传统讲课样式将好多警戒性的学问平直传授给学生，而PBL 就要求知生我方去摸索，这么在一个问题上学生要破耗更多的时候，在本就贫窭的课业压力下，可能会加剧学生的职守。同期，PBL 取消了教师的系统西宾，这不利于学生掌持竣工的医学基本表面，基础学问可能欠塌实。
2. 传统莳植不雅念树大根深的制约。由于PBL 自身的多变性和无邪性，使一些教师格外是年纪较大的教师对于PBL 的不雅念不可接受。对于从小接受传统莳植的学生来说，倏得战斗PBL这种统统由学生看成学习过程中枢的教学挨次，会认为进退失据。PBL 的关节之一是施展学生的主不雅能动性，使其概况调动自身积极性，与课程细致市欢。但是由于持久传统教学挨次的影响，学生的主动性深广不高。师生两边面对于PBL 这种新的教学样式均短少必要的心绪和技能上的准备，致使教学效果受到影响。因此，不行机械套用外洋PBL 教学模式。已毕PBL 原土化是刻下研究的重心方针之一。
3. 灵验评价体系尚未配置。PBL 是一种集教学过程和驱散于一体的教学挨次。而现行的对于学生的考察样式只谨防最终的考试收成，而忽略了对学生学习过程的监控和评价。研究骄贵，若采纳传统的莳植评估样式，如执业医师阅历考试，PBL 与传统教学法驱散并无显着各异，但多半事实讲明PBL 对培养学生临床问题处分智商、团队合作智商及信息管聪敏商以及对普及学生振作度等方面具有上风。
4. 师资力量匮乏。PBL 是一种对于教师教学要求很高的教学挨次。它要请示师必须升沉传统的教学不雅念，充分贯通PBL 教学法的精髓，熟悉其教学过程。要果断到教师是通盘过程的组织者、参与者、指导者，当令地施展教师的组织作用、参与作用、指导作用是PBL教学法顺利进行的关节。已毕以“教”为中心向以“学”为中心的升沉。PBL 对指导教师建议了新的挑战，教师不但要具有高水平的专科学问、专科技能和丰富的临床交叉学科的相关学问，还需具备较强的学问笼统智商和组织指导智商。咫尺国内具有PBL实践智商的教师还为数很少。
5. 教学资源不及。PBL 教学过程中需要多半的资源，的确足的藏书楼馆藏、多半的文件数据库、适当的讲义以及有意的教室和教具等硬件法子。这需要学校自便的资金复旧和进入。
基本看法：PBL 教学法在国内全面实施难度较大。起原, 我国传统的莳植不雅念树大根深, PBL 教学法需要学生在理念上绝对升沉, 学生经历了小学、中学的教学, 已适合了传统的教学法,对一种全新教学法的适合尚需时日。其次, PBL 教学以培养临床医师为目的, 这就需要学生具备一定的医学基础学问和较强的想维智商。我国医学生年纪深广小于外洋, 外洋需先接受理工科莳植后再接受医学专科莳植, 其自学智商和想维智商相对较强, 我国粹生全体智商相对欠缺。再次, 国内现存的考试仍主要以笔试为主, 相对短少与PBL 教学法相称套的评价体系, PBL 教学法一定进程上不适于我国现存的考试体系。此外, 我国对PBL 教学警戒尚短少, 想路不清, 还存在师资力量不及以及讲义短少等身分。因此, 我国现阶段尚不适于大范围开展PBL 教学。就咫尺而言, 此挨次较适用于研究生莳植以及较好的本科院校, 对中等本科院校以及高职高专只可看成传统教学挨次的补充而非主导。
三、TBL 教学法
这里所谈的TBL 译为Team- based Learning , 是团队教学法，与时时所说的TBL 教学法（Task- based learning）, 即任务式教学有所不同。
以团队为基础的学习( Team-Based Learning, TBL)是在以问题为基础的学习( Problem-Based Learning, PBL) 教学模式上变成的一种新式成东说念主教学模式。不像传统的以讲课为基础的学习( Lecture-Based Learning, LBL) , TBL 不再以教师为主体, 而是以学生为主体, 是一种以团队为基础, 提倡学生自主学习, 以将学生培养成毕生学习者为目的的新式教学模式。
70 年代末, 好意思国俄克拉荷马州立大学的Michaelsen 教育为了在学生东说念主数加多的情况下保证教学质地, 建议了TBL 的基本教学模式。尔后,TBL 的表面在接下来的20 多年中得到不竭完善与发展。2002 年往时, 外洋学者称这种教学模式为“team learning”。2002 年Michaelsen 等学者安谧将这种教学模式定名为“Team-Based Learning”, 并在好意思欧发达国度的医学等课程教学中巩固地扩张应用。咫尺, 国际上至少有包括好意思国、加拿大、澳大利亚、韩国、印度等7 个国度和地区的医学莳植接受并应用TBL, 其中好意思国至少有70 多个医学院校应用了TBL。绝大多数已采纳TBL 的院校齐取得了很好的教学效果, 并蓄积了较为丰富和老成的警戒。
TBL 是在PBL 基础上校正更动并逐步兴起的一种新式教学模式, 其强调的是在有了了学习目的的课前及课上的学习, 一定进程可弥补PBL 教学法和LBL 教学法的不及。通过课上不同的锻练样式及功课, 既保证了学生基础表面学问的掌持, 又培养的学生的临床技能, 是市欢二者优点的教学挨次。
(一) TBL 教学法的优点
起原, TBL 教学过程通过不同体式, 已毕了学生主动学习、征询式学习和互学互教的拓展性学习, 既谨防学生临床技能的培养, 又谨防了基础学问的学习, 真确作念到基础表面与临床技能培养并重； 其次, TBL 教学法以团队合看成基础,普及了学陌生析问题、处分问题智商, 以及团队合作和东说念主际来回等笼统智商。
(二) TBL 教学法的瑕疵
TBL 教学法的瑕疵也与PBL 较为访佛, 包括学生耗时多、对学生的教学和智商的要求仍较高以及师资和教学要求的要求等, 这里就不再赘述。TBL与PBL齐是对传统的以西宾样式为主的教学模式的校正, 有着共同的目的, 即改变传统教学模式以教师为主体的样式, 将学生看成教学的主体, 加多学习的道感性。关联词, 两者在实施的过程中却存在较多的诀别 (表2) 。
表2 PBL 教学法与TBL 教学法
（三）TBL 的实施决议
TBL 是学生在团队基础上, 围绕各教学单元中包含的中枢成见特殊应用张开主动学习, 经过“个东说念主孤苦预习成见→预习阐明锻练掌持成见→团队老练诓骗成见”的过程获取学问, 并掌持学问的诓骗。
1. TBL 开展前的准备
（1）野心TBL 教学课程。起原, 教师笃定各单元的教学目的, 并为学生准备对于预习目的与要求的提纲和提供参考贵府, 同期还须安谧准备各单元的预习阐明锻练试题和在课堂教学中进行征询的应用老练。
（2）分组并变成团队。将学陌生成多幼年组, 其目的是以小组为团队基本单元, 在组内和组间进行征询、交流, 普及学生的学习兴味。分组须顺从TBL 的原则: 减少影响团队凝华力的身分； 合理分拨小构成员的万般资源；小组的大小适当；小构成员保持相对贯通不变。
（3）野心评分决议。TBL 中个东说念主的课程收成包括: 个东说念主施展得分, 由个东说念主锻练收成和期末考试收成构成; 团队施展得分, 主若是团队锻练收成; 同业评价得分, 在TBL 收尾后, 各小构成员评价组内其他成员在参与团队的施展、个东说念主施展、组员对团队孝顺大小、出勤率等方面的施展, 一般以不同的得分或轨则不同的等第进行评价。
2. TBL 实施过程
TBL 的实施过程包括三个基本阶段。
第一阶段( 预习准备过程) 。学生在预习参考贵府或提纲的指导下, 通过课前的个东说念主孤苦预习, 熟悉掌持教学单元的课程内容。
第二阶段[预习阐明锻练过程(RATS)] 。(1) 个东说念主预习阐明锻练。各教学单元最先进行的是评价学生个东说念主预习情况的预习阐明锻练, 锻练的内容主要由侧重于成见的单选题构成。( 2) 团队预习阐明锻练。当个东说念主预习阐明锻练完成后,学生立即通过团队征询完成相似题目的锻练。团队锻练完成后, 健硕将评分后的个东说念主和团体的答卷交还给学生, 让他们针对锻练题目张开征询。(3) 报告。在征询后允许和饱读动任何报告, 即向健硕建议任何意见或疑问。(4) 健硕响应或记忆。待所有团队提交了报告, 教师可通过一个袖珍的演讲或讲座来处分学生建议的问题。
第三阶段(诓骗课程成见过程)。接下来, 学生开展征询团队成见诓骗老练的举止, 每个团队成员必须积极参与, 并记载征询驱散。在征询收尾后, 各小组选代表发表团队的征询驱散, 并与班级里的其他小组征询我方的谜底。临了, 健硕记忆该单元的学习情况和进行同业评价。
基本看法：TBL 不仅能促进学生将表面学问与临床实践相市欢, 还能培养学生的自主学习智商。TBL 最显着的特征之一, 是不错在学生数较多的情况下进行以小组为单元的小组教学, 这格外恰当于中国国情。若能很好的处理好TBL 在实施过程中遭受的问题, 不竭校正完善, 将有助于教学不雅念的升沉, 促进学生的教学莳植。因此, TBL 这种独具秉性的教学模式, 看成对现存多种教学模式的一种补充、完善和优化, 必将在我国医学莳植教学中变成鄙俗的应用远景。
四、CBL教学法
CBL(Case Study Based Learning )教学模式是凭据我国践诺情况，在高档医学教学中初度建议的一种新式教学模式, CBL教学法的中枢是“以病例为先导, 以问题为基础, 以学生为主体, 以教师为主导”的小组征询式教学。其秉性是突破学科界限, 围绕问题编制笼统课程, 以普及学生学习的主动性, 培养更动智商, 普及学生获取新学问、灵验诓骗学问处分新问题的智商为教学目的。
在医学规模, 临床案例教学是指在临床教师的指导下, 就某一主题诓骗涵盖该主题学问点的典型临床案例, 组织医学生学习和征询的一种教学挨次。天然案例教学法在临床医学教学中不自愿地摄取着, 但在教学挨次、案例取舍、范例实施等方面尚无范例、系统的研究, 实施效果不太梦想。哈佛医学院“new pathway”的校正颇具临床案例教学的经典范本。
（一）案例教学法的优点
1. 可充分调动学生积极性。案例法教学是对传统教学的校正, 它改变了持久以来健硕习用的“灌注式” 教学, 代之以实例、设问、分析以及学生的共同参与, 以其生动性、现实性充分调动学生的积极性, 普及教学效果。
2. 可普及学陌生析、处分践诺问题的智商。在实例中闇练学生, 全面普及学生处分践诺问题的智商。切实培养医学东说念主才, 幸免画饼果腹。
3. 可巩固表面学问。从莳植学的不雅点看, 案例法教学合适巩固性原则。它易于贯通, 有意于学生的系念和引发学生的学习兴味, 有意于深化表面教学, 巩固所学的表面学问。
（二）临床案例的编写
编写和取舍临床教学案例是开展案例教学法的前提, 案例质地的上下平直影响着教学效果的蛮横, 案例的取舍应依据以下原则:
1. 主题显著。一个案例围绕一个疾病或一个主题, 如急性胰腺炎或腹痛的辨认( 见下文所附案例) 。这个案必然须显性或隐性地涵盖该主题所波及的80%以上的学问点。使学生能通过征询加深对重心和难点的贯通, 达到能举一反三、融会贯通的效果。下述的急性胰腺炎案例中就波及了病因学、发病机制、临床施展、会诊辨认会诊等垂死内容, 同期对腹痛的辨认也进行了学习。
2. 客不雅的确。案例要来源于践诺临床责任, 的确性是准确性的保险。这就要求临床教师平时善于蓄积, 完善案例。尤其实验室查验和影像学查验要完善, 以电子文档体式储存, 分类不断。不错边蓄积边编写, 也不错荟萃沿途编写。
3. 逻辑性强。案例的逻辑性平直关系到学习效果。案例野心者犹如电影导演, 一个主题不错从不同角度编写, 以不同施展体式编写。如急性胰腺炎案例, 不错腹痛为症结施展编写, 也不错休克为主要施展编写。在编写时, 可分步袒露关节性实验室查验, 以免过于粗犷, 松开学生学习兴味; 可设不同悬念, 引发学生辨认会诊温煦。
4. 难易适度。案例应充分筹商医学生的基础学问功底和对学科贯通的深度, 不可偏离教学大纲的要求。针对不同级别学生可有意撰写难易度不同的案例, 如四年级的案例以复习临床秉性为主, 五年级的案例以症状辨认为主。疑难杂症及学科前沿可在案例中适当穿插和先容, 为医学寿辰后建造专科方针奠定基础。
5. 具启迪性。好的案例能引发学生学习兴味, 培养主动探究问题、查阅贵府、分析想考的智商。同期临床医学环境跟着期间发展是不竭变化的, 案例也应该具备期间性、东说念主文性。对学科前沿学问的穿插可引发学生致力于医学科学研
究的志向。
（三）野心问题
教师在案例教学中的变装不像传统灌注式教学中占主导, 而是对案例的主题进行沟通及篡改课堂教学的节拍。教师在案例移交后不主动发问, 而是交由学生我方发现问题建议问题并进一步进行分析处分。但这不代表教师统统处于旁不雅的变装, 课前教师也应付所选案例进行深刻研究, 凭据教学目的及主题野心问题。野心问题时, 应该筹商以课程鼓励的表面体系为导向, 按部就班、由点及面。问题的内容, 要波及基础医学和临床医学的各个学问体系, 包括生化, 生理,病理, 会诊等学科学问。
（四）教师备课
教师在备课时要充分筹商到学生的基础学问布景, 自身在对本案例主题相关学问充分掌持的基础上, 明确教学目的, 理清教学想路, 果断教学中的重难点及可能遭受的问题并建议相应灵验的教学妙技。
（五）组织实施
1. 案例移交与分组征询。由于课堂教学时候有限, 当堂移交案例不仅浮滥教学时候, 况且不利于学生作贵府查阅的准备, 故案例移交应在课前完成。一般以课前一周驾驭移交较为恰当。移交案例的同期, 还要求知生变成学习小组, 主动建议多少问题和整理, 并进行参考贵府的查阅和征询, 看成课堂征询的前期准备。
在传统细心式教学中学生以接受学问孤苦学习为主, 案例教学要求知生主动想考, 查阅多半贵府, 并互相合作互相交流, 开展课前的小组征询, 变成“学习共同体”。其中学习小组的限度不宜太大, 一般4-6 东说念主, 不超越8 东说念主。小组征询为每个学生提供了参与交流, 发表见解的契机, 普及了学习主动性, 培养了团队合作的精神, 同期也闇练了言语交流智商和事业教学。
2. 课堂分析与记忆归纳。课堂分析应尽量采纳征询式教学挨次, 即教师对案例进行简要先容后, 以学习小组的体式, 饱读动学生轮替进行发问及发言, 教师仅看成主理东说念主, 奥秘沟通征询, 当令进行沟通性说明注解或归纳记忆。教师在每次说明注解时的时候不宜过长, 所说明注解内容仅作答疑或解惑。在学生征询时, 教师应属目征询中显现的问题以及想想闪光点, 以便实时调整课堂教学重心, 使教学更有针对性。在归纳记忆时, 教师除点评学生的不雅点、论证挨次、存在的问题等外, 还应属目凭据教学内容的逻辑干线建议竣工的分析过程和论断, 格外是对病例中波及的关节问题作重心说明注解, 达到案例教学的践诺效果。
3. 课后功课与学问巩固。案例教学课堂分析后的势必驱散是产生多半信息和论断。课后每位学生可凭据课堂征询产生的驱散择其一两个侧重心, 记忆归纳并在课后进行进一步的扩充分析, 撰写书面分析敷陈, 字数在1500- 3000 为宜。巩固学生当堂学习的学问表面, 培养征扣问题及记忆问题的智商。
（六）实施中应属目的问题
1. 连贯性要求强。这就要请示师和学生对案例的内容作好详确准备, 材干在课堂上充分激烈的开展征询。
2. 与传统教学的市欢。对一些垂死的基本成见的西宾,传统教学仍是必不可少的。在进行案例教学前, 一定要有事前讲课作基础。
3. 案例的质地。低质地的案例可能反而淆乱学生逻辑想维, 裁减主动学习的积极性, 短少课堂组织征询的温煦。违背, 高质地的案例可达到渔人之利的效果。
4. 教师的变装定位。教师必须是有一定专科智商的较高年资医师, 看成病例教学的组织者和指导者 , 课堂上教师要指导病例征询过程, 沟通学生不偏离主题, 想考、征询并处分病例中的主要问题, 但不外多侵略学生的征询。还要属目培养学生探求病例情境背后隐含的学问并变成处分问题的智商。
总体看法：LBL 教学法和PBL、TBL、CBL教学法各自有其优弊端, 因此应该凭据讲课内容及讲课对象笼统应用。应当看到, 对医学生而言, 在基础阶段的学习如故应以LBL 和TBL 教学法为主, 而临床阶段的学习可逐步采纳PBL和 CBL教学法；对表面性强、难以贯通的学问应仍采纳传统的LBL 教学法, 对比较浮浅易懂以及与临床关系较密切、更新速率较快的学问点, 应用PBL 或TBL 教学法, 便于学生的自我施展, 几种挨次断长续短、井水不犯河水。
总之, 教学有法、但无定法，妙在启发、贵在得法。对教学法的研究是不灭的话题, 亦然永恒莫得圭表谜底的问题, 对不同讲课内容和不同的学生, 在不同的教学要求和环境下，教师应无邪选用教学法,笼统诓骗, 从而达到最好的讲课效果和东说念主才培养质地。